为什么推荐配置香港重疾险,一文读懂

很多人都听过“香港保险更好”的说法,但具体优势在哪,大多都说不明白。

今天这篇文章,就从疾病定义条款、免责条款差异、赔付结构与特色保障、儿童专属保障、保费豁免这几个维度,直接逐项对比,帮你清晰看懂香港保险和内地保险的核心区别。

01

重疾定义:香港更宽松

按照中国保险行业协会与中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》要求,市面上重疾险都必须包含28种重度疾病+3种轻度疾病,名称与定义完全统一。

这31种疾病,占据了所有重疾发病率的95%,其中恶性肿瘤、心脏病、脑中风三大高发疾病,合计占比达80%。我们重点对比这三类疾病的定义差异。

下表以香港某头部保险公司重疾条款为例,与内地重疾定义进行对照,方便大家直观理解:

以下是三类疾病详细比对:

差异说明:

两者定义整体差别不大,但赔付规则有区别。香港保险把原位癌纳入早期危疾,可赔付20%保额。

内地2020版规范中,原位癌不在重疾必保清单内,具体能否赔付,要看各家保险公司产品是否提供额外保障。部分内地产品还会附加手术治疗等严格条件:
差异说明(两地差距悬殊)

持续时间:香港要求4周,内地要求6个月。

残障程度:香港只需有“客观神经异常症状”即可,理赔标准更宽松;内地必须达到“一肢以上机能完全丧失”等严格的永久残疾标准。

实际理赔中,很多中风患者经过康复治疗,3-6个月内会有一定程度恢复。按内地标准,这类患者大概率只能赔轻症30%;按香港标准,4周后就能获得100%重疾理赔金。

差异说明(两地差距悬殊)

香港有明确的数值理赔门槛,只要指标达标,无论后续治疗恢复情况,都能正常理赔。
内地“明显升高”没有固定数值,判断空间较大,且较轻心梗会被归为轻症,只赔30%。如果治疗后病情快速好转,内地保险可能按轻症理赔,香港保险只看确诊指标,不受治疗效果影响。

除此之外,香港保险将原发性肺动脉高压列为重疾,赔付100%保额;内地仅按轻症赔付。

严重头部创伤理赔观察期,香港要求3个月,内地要求12个月,更多细节对比可私信了解。
02

免责条款:香港管得更少
免责条款决定了保险公司在哪些情况下可以拒赔,条款越少、条件越宽松,对投保人越有利。

比如自杀免责:香港保险是1年内免责,内地保险是2年内免责。

先天性疾病与遗传病方面:

香港保险仅不保投保时已存在且未告知的健康状况。如果投保时先天性疾病未出现症状、投保人不知情,保单生效后发病,依然可以理赔。

内地保险对先天性疾病一律免责,不管是否知情、何时发病,都不予赔付。

03

抗通胀能力:港险的优势

给大家做一个简单测算:假设30岁投保30万保额重疾险,65岁出险理赔:

内地保险(人民币):保额固定,理赔30万,受通胀影响,几十年后实际购买力会大幅下降。

香港保险(美元):属于带分红的储蓄型重疾,保额会逐年增长,实际赔付额远高于初始保额,美元计价也能更好抵御通胀。

同等初始保额,35年后保单总价值(基本保额+非保证分红)可达初始保额的1.5-2倍,长期来看,香港保险的实际赔付购买力,大概率是内地保险的4-5倍。

相比之下,同等起点,30年后香港险实际赔付购买力可能约为内地险的4–5倍

医疗通胀远高于普通通胀,对终身重疾险来说,抗通胀能力至关重要。而且香港保险如果一生未出险,还可以退保领取现金价值,实现有病赔钱、无病领钱。

04

赔付结构对比及特色保障
以香港某头部保司主流产品与内地某热门产品比对为例)

备注:上述关于重疾及早期/轻症疾病的数量统计,两地统计口径不一样。数量多不等于保障更全,核心是定义与赔付逻辑差异。

可以看出,香港保险有很多内地没有的特色保障。比如ICU深切治疗保障,车祸、重症感染等需要进ICU的情况,即便未确诊具体重疾,也能先拿到理赔金用于治疗。

05

儿童专属保障:香港对儿童保障更友好
以香港某头部保司主流产品与内地某热门产品比对为例)
孕期投保是香港保险的一大亮点。很多准父母不清楚,新生儿并非随时都能买到保险。早产、黄疸、体重偏低、心脏卵圆孔未闭合、NICU住院等常见问题,都可能导致被除外责任、延期承保甚至拒保。
香港保险支持怀孕22周起为胎儿投保,提前给宝宝保障,孕期更安心。
06

豁免比较:最坏的情况,保费不用再交
以香港某头部保司主流产品与内地某热门产品比对为例)

这里值得一提,身故豁免。

很多人挑选重疾险时,只关注保额、赔付比例,却常常忽略一个关乎全家底气的关键保障 ——家庭豁免。如家庭经济支柱遭遇变故,这份保单该何去何从?

从这一点来看,香港保险在家庭支柱身故豁免上更有优势。客观来说,轻症豁免方面内地保险更有优势,但香港重疾险有分红加持,长期持有可以弥补这一短板。

最后提醒大家,保险没有绝对的好坏,只有适不适合自己。




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